知识详情上面

中华医学会:小儿脑瘫共患癫痫诊断与治疗专家共识

作者:家家月嫂 发布日期:2014-08-02

中华医学会:小儿脑瘫共患癫痫诊断与治疗专家共识

我们知道,癫痫是脑瘫患儿常见共患病之一,其在脑瘫患儿中的发生率为35%~62%,平均为43%。因此,今天和大家分享一份中华医学会儿科学分会起草的《脑性瘫痪共患癫痫诊断与治疗专家共识》,希望给大家一些参考。

脑瘫共患癫痫患儿中超过一半是在1岁以内首次发病,92%以上发生在4岁前。脑瘫患儿中的癫痫患病率高达一般儿童的5倍,新生儿惊厥、低出生体重、颅内出血、脑损伤性灰白质病变及脑结构畸形为脑瘫患儿共患癫痫的主要高危因素。脑瘫共患癫痫的发生率还与脑瘫类型相关,其中以痉挛型脑瘫共患癫痫者占大多数,且发病年龄大多更小。

癫痫发作将有可能进一步加重脑损伤,危害患儿认知和运动发育,直接影响康复疗效及预后,同时对患儿家庭尤其母亲生活质量带来显著负面影响。因而,能否尽早对其癫痫发作实现持续控制将直接影响患儿的远期预后。然而,正是由于脑瘫共患癫痫的高患病率及相互关联性,致使更多患儿面临跨专业就医,容易导致脑瘫患儿的癫痫诊治被延误或处置不规范。鉴于尽早控制脑瘫共患癫痫的重要性及临床诊治的复杂性,应将所有疑似或确认共患癫痫的患儿及时推荐到具有小儿癫痫专长的专业医师处会诊

对脑瘫共患癫痫的康复治疗原则

1、尽早全面控制癫痫临床发作及高度失律或ESES等严重痫性放电是防止患儿进一步遭受癫痫性脑损伤,获取脑瘫康复最大疗效的前提及基础。

2、在癫痫频繁发作期间应暂时回避有可能加重癫痫发作的康复治疗。对继续存在突发意识丧失、强直阵挛或失张力等全面性痫性发作患儿,更应推荐至小儿神经科专家会诊,尽早全面控制其发作,以防止因癫痫发作导致的躯体意外伤害,甚至猝死风险。

3、虽然ILAE已认定,一般田径体力运动并不会增加癫痫发作概率。但在康复治疗中仍需注意:

1)应根据患儿病情和体质承受能力,循序渐进地逐步增加康复项目及治疗强度;

2)一旦出现癫痫复发或发作加重,应立即暂停现有康复治疗,并请小儿神经科专家协同控制其发作;

3)对常规EEG中持续存在IEDs的患儿,视其IS增减趋势,按不同间隔期定期进行EEG随访及发育、认知功能检测,以作为其癫痫临床发作或其IEDs认知负面影响风险评估的参考。

本文来自 家家月嫂:www.hzjjys.com(如有侵权,请联系删除)

猜你喜欢
新生儿患脑瘫  黄金治疗时期要把握
由于不足7月早产,胎儿体重严重偏低,大宝小宝出生时分别只有1530克、910克。
这四种话,最伤父母心,但很多人却一直在说!
俗话说:“不当家,不知柴米贵;不养儿,不知父母恩”,这话一点不假。在未曾为人父母之前,即使你自以为很理解父母,很孝顺父母,做的已经足够好了,但也未必真能体会到父母对子女的那种最真挚的感情,那种感情,是任何人无法取代的,为了子女,父母甘心情愿付出一切,哪怕是自己的生命,也在所不惜。下面这四种话,最伤父母的心,但很多人却一直在说,请大家引以为戒,不…
看完《小欢喜》,家长们都决定……
最近,一部以“高考”为切入点,直击中国式家庭教育观念和亲子关系的电视剧《小欢喜》迎来了大结局。 黄磊、海清、陶虹、王砚辉、咏梅、沙溢等主演演绎了3个高三家庭的故事,不少学生看剧之后都惊讶发现:“这不就是我妈吗?”真是“同一个世界,同一个妈妈”。 No.1 怼孩子的“金句”,句句都感到似曾相识 电视剧中方圆和童文洁的儿子,开学第一天就…
他们被8大藤校争抢,引发媒体轰动!CNN跟踪采访后,发现他们的父母是这样...
授权转载自精英说 (ID:elitestalk) 哈佛、耶鲁、普林斯顿、哥伦比亚、达特茅斯、康奈尔……关心教育的人大概第一时间就会反应过来,这些华丽丽的的校名恰是我们俗称的“常春藤联盟”。拥有悠久历史与一流资源的它们,是无数有志学子心中的圣地与象牙塔。哪怕只拿到其中一所院校的offer,都足够乐上个好几天了。 图片来源于网络,版权归作者…
孩子的成长,需要界限和父母的放权
父母对子女有着天然不可抗拒的权力,从奶粉到尿布,从衣着到教育,每个孩子的生活都是父母做出的判断和选择。 然而随着年龄的增长,亲子关系中所谓的“叛逆”、“不听话”问题——更多的是子女伴随成长带来的自我独立需求,与父母对于子女生活掌控的权力争夺。父母对于子女的权力是要有界限的,随着子女的成长父母要逐步放权给子女——在家庭教育中要有无论是父母还是子…
知识详情下部